一 、心血管病跟全穀物攝入不足有關

2019年發表在《柳葉刀》雜誌的一項研究表明：不合理的膳食是導致死亡和慢性病（包括糖尿病和心血管疾病）的主要原因之一，其中就包括全穀物攝入不足。全穀物攝入不足是導致慢病死亡和失能殘疾的首要膳食風險因素。

《中國居民膳食指南（2022）》建議日常飲食要以穀物為主，如每天攝入全穀物、雜豆類食物50-150克。事實上，2021年八家專業機構聯合發布的《全穀物與健康的科學共識（2021）》指出，我國超過80%的成年居民全穀物攝入嚴重不足，成年男性每日全穀物攝入量只有13.9克，女性為14.6克，遠低於推薦攝入量。

二、合理攝入全穀物能降低心血管病風險

「用全穀物替代精製穀物能降低血液中總膽固醇、低密度膽固醇和甘油三酯水平。」聯合國糧農組織/世界衛生組織、中國營養學會及歐美多個專業機構均認為，攝入全穀物能降低心血管疾病發病和死亡風險。其中，《中國居民膳食指南（2022）》共對18篇文獻進行綜合評價，結果顯示：增加全穀物攝入可降低心血管疾病的發病風險。和不吃或少吃全穀物（食品）人群相比，每天攝入3份全穀物食品或48-80克全穀物，心血管疾病發病相對風險可降低21%。冠心病和腦卒中的影響趨勢與之類似。2023年1月18日，國家衛健委食品安全標準與監測評估司發布《成人高脂血症食養指南（2023年版）》《成人高血壓食養指南（2023年版）》《兒童青少年生長遲緩食養指南（2023年版）》《成人糖尿病食養指南（2023年版）》四項食養指南，推薦這四類人群都要吃全穀物。

歐美等發達國家以及新加坡、日本等亞洲國家早在二十一世紀初就意識到全穀物的重要性，並致力於採取措施鼓勵人們增加全穀物的攝入。美國：學校營養標準聯邦法（2012年）。該法要求大多數學校在學校膳食中增加全穀物的食用，實施的前兩年一半穀物含全穀物，實施的兩年後全部含全穀物。WIC計劃：《婦女、嬰兒和兒童的補充營養計劃》是指針對保障低收入人群提供包含全穀物在內的特定食物。英國：制定了《全穀物指南》。要求食品包裝上標註「含有全穀物」的添加。丹麥：推薦全穀物攝入量每天四份（早餐、午餐、晚餐和零食）。新加坡政府：2017年推出了「全政府健康餐飲」政策，要求所有政府採購實體在提供餐飲的政府組織的活動中為員工和公眾提供健康的食品和飲料選擇，如使用全穀物、低鈉成分和更健康的油等。新加坡衛生促進局2017年7月1日推出《更健康的食材開發計劃》，支持全穀物在內的食材。另一方面，新加坡衛生促進局制定《健康選擇標識營養指南》，用以規範健康標識的使用；基於最終產品重量的全穀物含量聲明。例如：全小麥（45%）、燕麥（12%）、糙米（20%）；例如：包裝正面、背面的標籤「含x%全穀物」以每日所需百分比標識每份食物的全穀物含量。2017年，來自35個國家的200多位業內專家聯合發起《維也納全穀物宣言》，呼籲增加全穀物攝入。2022年，國際全穀物定義工作組聯合發表了《全穀物配料與全穀物食品的全球定義共識》，並極力推動全穀物與全穀物食品的ISO標準制定工作。截至目前，全球範圍內已有65個國家/地區廣泛普及並在產品上使用美國全穀物理事會全穀物標誌，用以明確全穀物的含量。

三、給心血管病患者開「全穀物處方」

2017年，我參觀美國克裡夫蘭醫院新建的健康研究所生活方式干預中心時，發現那裡有專門的教室和教師，手把手教患者做健康的食物。瞭解了全穀物對心腦血管疾病的健康作用，還要會吃、會做。全穀物飲食在高血壓、高脂血症、心力衰竭治療中有重要的作用，對於緩解心悸、胸悶、失眠、便秘等各種各樣的症狀效果也很好。建議多種全穀物混合吃，包括糙米、蕎麥仁、小米、燕麥、大黃米、黑米、青稞、薏仁、高粱米、藜麥等。加泡好的紅豆、綠豆、鷹嘴豆、黃豆，也可換成豌豆、毛豆、芸豆、眉豆、扁豆等，放進全穀飯內一起蒸熟即可。不好煮熟的豆類，可以在4℃的冰箱裡泡6-24小時後再用，烹煮時推薦使用電壓力鍋。我在臨床觀察中發現，高脂血症和糖尿病病人每天吃一次、兩次和三次的不同，達到的效果也不同；只有每天吃三次的人，化驗指標可以完全恢復正常；每日只吃一次和兩次的，雖有改善，但是不能達標；每日兩次療效比一次更好。粗細搭配的患者血糖血脂都不能降到正常。只有完全吃全穀物的患者化驗指標才能達標。患者經過治療病情明顯好轉，而且減少了用藥。

四、《有關深圳創建全國首個全穀物飲食示範城市的建議》

2023年12月14日，廣東省深圳市直機關工委發布「2023年市直機關黨外人士為深圳高品質發展建言獻策獲獎成果名單」，其中「全穀物全民推廣」課題組的《有關深圳創建全國首個全穀物飲食示範城市的建議》獲得二等獎。有來自醫院、財政系統、糧食農業系統、營養領域、媒體（人民日報健康用戶端全穀物頻道）等共38名相關人員為該建議的撰寫建言獻策。經調查，深圳在全穀物飲食推廣方面有幾個問題亟待完善：一是社會宣傳力度不夠，普通群眾缺乏對全穀物的瞭解；二是很多人的膳食結構不合理，逐漸由植物性食物為主逐漸轉向以動物性食物攝入為主，會導致慢病發病率上升；三是產業鏈、供應鏈存在短板，目前深圳超市全穀物供應量已較前增加，但各單位食堂長期提供精米白麵，缺乏全穀物。對此，該《建議》提出，在政策層面，要鼓勵將農業、食品加工業、供應端（超市）對全穀物標籤標注，鼓勵全穀物主食走進全市各機關事業單位、高校以及中小學食堂、國營企業和工業園食堂等，逐步推進「全穀物進萬家」。在宣教方面，對食堂廚師等進行集中培訓，增加全穀物選項並確保多樣性；和人民日報健康用戶端全穀物頻道合作開展全穀物線上科普宣傳工作；組織志願者到基層宣傳，如機關學校醫院堂食、老人日料中心張貼科普宣傳標語「全穀物進萬家，健康你我他」，宣傳形式為線上線下同時進行，努力把深圳建設成為全國第一個全穀物飲食示範城市。在理念轉變方面，建議全深圳醫療衛生單位從「治療為中心」轉向以「健康為中心」，對慢性病患者進行全穀物科普，推廣中國居民膳食指南和國家衛健委食養指南等健康飲食理念。該建議獲獎說明深圳市政府對全穀物飲食推廣工作的重視和支持，深圳越來越多的餐館,醫院、學校、公司、各種機關企事業單位的食堂都陸續開始為人民群眾提供全穀物飲食預防心腦血管疾病，全穀物飲食在深圳先行先試，讓更多人獲益，同時帶動粵港澳大灣區的健康生活建設。

2024年12月10日 於深圳